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Vorname Nachname

Adresse E-Mail

Rufnummer

Nr. der WZW

Standort der Maschine

Oddział Szczecin

ul. Świerczewska 3,
Szczecin 71-066

Oddział Warszawa 5

ul. Modlińska 335A,
Warszawa (Białołęka) 03-151

Oddział Wrocław 2

ul. Krzywoustego 97-99,
Wrocław 51-166

Zustimmungen

Ich bin damit einverstanden, dass die Rechnung auf elektronischem Wege an die oben angegebene Adresse zugestellt wird.

Ich bin damit einverstanden, dass die Kaution auf die Miete angerechnet wird

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass eine zu viel gezahlte Kaution durch Überweisung auf mein Bankkonto zurückerstattet wird.